Շագանակագեղձի քաղցկեղի կրկնության դեպքում արդյունավետ բուժման հնարավորությունները

Image

Շագանակագեղձի քաղցկեղը 50-ից բարձր տղամարդկանց շրջանում ամենատարածված ուռուցքներից է։ Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է բուժման երկու հիմնական ուղի՝ վիրահատական միջամտություն և ճառագայթային թերապիա։ Վերջինս կիրառվում է ինչպես հիվանդության վաղ փուլերում, այնպես էլ ուռուցքի կրկնության դեպքում։

Երբ հիվանդությունը վերադառնում է

Ցավոք, անգամ վիրահատական բուժումից հետո հնարավոր է ուռուցքի կրկնություն։

«Ռադիկալ պրոստատէկտոմիայից հետո լինում են դեպքեր, երբ հիվանդության կրկնություն է նկատվում։ Այդ իրավիճակում ճառագայթային թերապիան միակ գործիքն է, որը թույլ է տալիս ապահովել լիարժեք բուժում», — նշում են մասնագետները։

Առաջին տագնապալի նշաններից է ՊՍԱ-ի՝ պրոստատ-սպեցիֆիկ անտիգենի, մակարդակի բարձրացումը կամ նույնիսկ դրա առկայությունը արյան մեջ։ Սա թույլ է տալիս հիվանդության վերադարձի մասին կասկածել դեռևս նախքան ախտանշանների ի հայտ գալը։

Ճշգրիտ ախտորոշում՝ նախքան թերապիան

Ուռուցքային օջախի ճշգրիտ հայտնաբերման համար կիրառվում է ՊԷՏ-ԿՏ հետազոտություն՝ պրոստատ-սպեցիֆիկ մեմբրանային անտիգենի (PSMA) որոշմամբ։ Սա ճշգրիտ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ փոքրիկ ախտահարված հատվածները։

Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) նույնպես կարևոր դեր ունի՝ հատկապես այն դեպքերում, երբ շագանակագեղձը արդեն հեռացված է։ Այն թույլ է տալիս բժիշկներին ճշգրիտ որոշել ճառագայթման գոտին, հատկապես այն դեպքում, երբ շագանակագեղձն արդեն հեռացված է։

Ճառագայթման պլանավորման համար պարտադիր է ՄՌՏ-ի իրականացումը՝ տոպոմետրիկ ուղեցույցով։ Սա անհրաժեշտ է ճշգրիտ ծավալներ ընտրելու և հնարավորինս նպատակային թիրախավորում ապահովելու համար։

Թիրախային ճառագայթում պատկերային վերահսկմամբ

Բուն ճառագայթային թերապիայի ընթացքում կիրառվում է IGRT մեթոդիկան՝ պատկերային հսկողությամբ ճառագայթում։ Նկարները արվում են անմիջապես արագացուցիչի սեղանին՝ յուրաքանչյուր սեանսից առաջ, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել պացիենտի դիրքը և խուսափել շեղումներից։

Այս մոտեցումը ոչ միայն ապահովում է ճշգրիտ ազդեցություն ուռուցքի վրա, այլև պաշտպանում է առողջ օրգանները՝ աղիքներն ու միզապարկը։ Այդ նպատակով կիրառվում է նաև նախապատրաստական հատուկ ռեժիմ, սննդակարգ և ջրային ռեժիմի պահպանում։

Համակցված բուժում

Շատ դեպքերում ճառագայթային թերապիան համադրվում է հորմոնալ բուժման հետ։ Տեստոստերոնի՝ ուռուցքը սնուցող հորմոնի մակարդակի նվազեցումը թույլ է տալիս բարձրացնել ճառագայթման արդյունավետությունը։

Բուժման մարտավարության որոշումը կայացվում է ոչ թե մեկ մասնագետի, այլ TUMOR BOARD-ի (ուռուցքաբանական խորհրդի) կողմից։

«Ուռուցքաբանական բուժման ոսկե ստանդարտներից է մարտավարության հաստատումը բազմամասնագիտական կոնսիլիումի միջոցով։ «Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոնում այդ որոշումները կայացնում են ռադիոթերապևտը, օնկոուրոլոգ-վիրաբույժը և քիմիաթերապևտ-ուռուցքաբանը», — ընդգծում են ռադիոթերապիայի կենտրոնի բժիշկները։

Շագանակագեղձի քաղցկեղի վերադարձը դեռևս դատավճիռ չէ։ Ժամանակակից ախտորոշման և ճշգրիտ պլանավորված բուժման միջոցով հնարավոր է ապահովել կայուն ռեմիսիա՝ տարիներ, իսկ որոշ դեպքերում՝ տասնամյակներ շարունակ։

«Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոնում յուրաքանչյուր բուժառուի համար մշակվում է անհատական բուժման ծրագիր՝ հիմնված միջազգային ուղեցույցների և տեխնոլոգիական վերջին ձեռքբերումների վրա։

Այլ նորություններ

news
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի և «Էրեբունի» Ռադիոթերապիայի կենտրոնի մասնագետները մասնակցել են գինեկոլոգիական ուռուցքաբանության միջազգային վորքշոփին։
Իմանալ ավելին
news
Մեր մասնագետները չեն դադարում կատարելագործել իրենց գիտելիքները
Իմանալ ավելին
news
Ճառագայթային թերապիայի գործընթացը սկսվում է ճիշտ հարցերից և հստակ պատասխաններից։
Իմանալ ավելին
news
Լրատվամիջոցների այցը «Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոն
Իմանալ ավելին
news
Սերգեյ Գոլուբը պատասխանել է հաճախ տրվող հարցերին
Իմանալ ավելին
news
Հարցազրույց «Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոնի ղեկավարի հետ
Իմանալ ավելին
news
Հարցազրույց «Էրեբունի» ռադիոթերապիայի կենտրոնի ռադիոթերապիայի բաժանմունքի ղեկավարի հետ
Իմանալ ավելին
JCI GOLD SEAL
Organization Accredited by Joint Commission International