Компьютерная томография с топометрией

Одним из ключевых этапов подготовки к лучевой терапии является КТ-разметка(КТ-топометрия), которая основана на проведении компьютерной томографии КТ. Данный подготовительный этап необходим для получения подробных изображений внутренних органов и тканей, которые необходимы для точного планирования объемов облучения и контроля доз излучения приходящихся на здоровые ткани.

В начале КТ-разметки проводится знакомство пациента с процессом топометрии. Специалисты объясняют, как будет проходить процедура, зачем она необходима и какие ощущения может испытывать пациент. Затем для пациента подбираются специальные фиксирующие устройства, которые необходимы для обеспечения неподвижности во время сеансов лучевой терапии. Выбор типа устройств зависит от зоны облучения и индивидуальных особенностей пациента. Это может быть вакуумный матрас, термопластическая маска, приспособления для фиксации головы и так далее. Эти устройства помогают пациенту оставаться в фиксированном неподвижном положении в комфортных условиях, и данное положение будет повторяться на каждом сеансе лечения.

После подготовлены\изгтовлены фиксирующие  устройства, проводится сканирование на компьютерном томографе по топометрчиескому протколу (сосбственно КТ-топометрия), на фиксирущие устройства или тело пациента наносятся центрационные метки. Обычно после сканирования также выполняется фотографирование пациента, чтобы зафиксировать все особенности позиционирования. Важным аспектом подготовки является создание комфортной и доверительной обстановки, а также предоставление эмоциональной поддержки.

Варианты проведения КТ-разметки

• КТ-разметка с контрастированием: Данный метод используется для улучшения детализации изображения, особенно когда опухоль находится вблизи важных сосудов или органов. Контрастное вещество помогает четко визуализировать анатомические структуры, и в некоторых случаях позволяет более точно определить объем облучения.
• КТ-разметка без контрастирования: Этот вариант применяется, когда дополнительная визуализация не требуется в силу локализации опухоли или у пациента есть противопоказания к введению контрастного препарата. Несмотря на отсутствие контрастного усиления, метод позволяет создавать качественные планы лучевой терапии.

Консультация с врачом-радиотерапевтом 

После проведения КТ-разметки пациент консультируется с врачом радиотерапевтом, который отвечает за следующие этапы подготовки:

• Определение метода лечения: Врач выбирает подходящий метод лучевой терапии в зависимости от типа и стадии заболевания. Это может быть дистанционная лучевая терапия или брахитерапия(внтуритканевая лучевая терапия).
• Составление плана терапии: На основании данных КТ-разметки разрабатывается индивидуальный план лечения, который определяет количество сеансов лечения и разовую очаговую дозу (дозу ионизирующего излучения подводимую каждый сеанс лечения).
• Определение объема облучения: Специалист оконтуривает границы зон облучения, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани.
• Дозиметрическое планирование: Совместно с медицинскими физиками проводится дозиметрическое планирование, создается индивидуальный план лучевой терапии пациента,необходимый для максимального эффекта лечения с минимальным набором побочных эффектов.

Предварительная подготовка к лучевой терапии — это комплексный и важный этап лечения, включающий сбор медицинских документов, проведение КТ-разметки и консультации с врачом-радиотерапевтом. Эти меры позволяют создать персонализированный план лечения, обе3спечивающий высокую точность, безопасность и комфорт для пациента.