Брахитерапия рака шейки матки

Рак шейки матки остаётся одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний у женщин. Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и правильно выбранной лечебной тактики. Одним из ключевых методов современной онкогинекологии является брахитерапия - контактная форма лучевой терапии, которая применяется как в составе комбинированного лечения, так и в качестве основного метода на определённых стадиях заболевания. В Центре лучевой терапии «Эребуни» брахитерапия проводится на современном оборудовании Varian Bravos, специально разработанном для высокоточной и безопасной терапии гинекологических опухолей.

Роль брахитерапии в лечении рака шейки матки

Брахитерапия является стандартной составляющей лечения местнораспространённых форм рака шейки матки. Обычно она проводится в сочетании с дистанционной лучевой терапией и в ряде случаев - с химиотерапией. Такой подход позволяет направлять высокую дозу излучения непосредственно в область опухоли, минимально воздействуя на здоровые ткани. Благодаря этому метод обеспечивает органосохранение, высокую локальную эффективность и значительное повышение общей результативности лечения.

Показания к проведению

Брахитерапия показана пациенткам с опухолями, локализованными в пределах малого таза, в случаях, когда необходим точный местный контроль заболевания. Она является обязательным этапом для женщин, проходящих курс дистанционной лучевой терапии. Особенно важна брахитерапия при наличии остаточной опухолевой ткани, когда требуется её полноценное разрушение и предотвращение дальнейшего роста.

Как проводится процедура

Лечение начинается с оценки состояния пациентки, проведения необходимых исследований и консультаций. Выполняются лабораторные анализы, МРТ или КТ, позволяющие уточнить распространённость опухолевого процесса.

Брахитерапия выполняется с помощью специальных гинекологических аппликаторов, размещаемых в области шейки матки. Система Varian Bravos обеспечивает точность позиционирования источника излучения и индивидуальное дозирование с миллиметровой точностью. Это обеспечивает равномерное облучение и минимальный риск побочных явлений.

В центре радиотерапии «Эребуни», мы проводим IGABT/image guided adaptive brachytherapy. Это брахитерапия под контролем МРТ или КТ., когда в остаточную опухоль шейки матки внедряется МРТ совместимый аппликатор и выполняется МРТ, поскольку по данным МРТ четко можно оценить размеры и форму остаточной опухоли, увидеть стенку соседних органов, этот метод для планирования первого сеанса брахитерапии является предпочтительным.

В зависимости от размеров остаточной опухоли проводится внутриполостная брахитерапия( при небольших размерах остаточной опухоли) под внутривенным наркозом или комбинированная брахитерапия под спинальной анестезией ( при большой остаточной опухоли), когда дополнительно к аппликатору внедряются интерстициальные иглы, количество их может быть от 2-3 до 15 в зависимости от геометрии остаточной опухоли.

Применение брахитерапии под контролем МРТ/КТ изображений, проведение сложных гибридных методик лечения позволяет индивидуально оптимизировать план лечения и т.о. достичь высокого локального контроля над опухолью шейки матки больших размеров.

IGABT позволяет улучшить результаты лечения как за счёт уменьшения количества рецидивов, так и снижения лучевых осложнений.

Во время каждого сеанса источник излучения автоматически вводится в аппликатор и выводится по окончании процедуры. Средняя длительность одного сеанса составляет 10–20 минут. За весь курс, как правило, проводится от трёх до пяти фракций. Все процедуры выполняются под контролем медицинского персонала и проходят в полностью безопасных условиях.

Подготовка к брахитерапии

Перед началом лечения пациентка проходит несколько обязательных обследований:

• общий и биохимический анализ крови,
• кардиологическое обследование,
• консультация анестезиолога,
• оценка состояния мочевыделительной и пищеварительной систем.

Перед и после процедур врач предоставляет рекомендации по режиму питания, лекарственной терапии и уровню физической активности. Важное значение имеет соблюдение правил гигиены и выполнение всех указаний специалиста.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на высокую безопасность, брахитерапия может иметь ряд ограничений:

• тяжёлые сопутствующие заболевания,
• выраженные анатомические изменения шейки матки или влагалища,
• острые воспалительные процессы в малом тазу,
• редкие аллергические реакции на применяемые материалы.

Решение о возможности проведения лечения принимается индивидуально, на основе комплексной оценки состояния пациентки.

Эффективность и долгосрочные результаты

Брахитерапия рака шейки матки обеспечивает высокий уровень локального контроля заболевания и способствует длительной ремиссии. В сочетании с дистанционной лучевой терапией она существенно повышает общую эффективность лечения и снижает риск рецидива. Метод является органосберегающим и при правильном проведении не оказывает негативного влияния на последующую репродуктивную функцию.

Побочные эффекты и восстановление

Во время лечения могут отмечаться временные побочные явления:

• лёгкие боли или чувство давления внизу живота,
• учащённое мочеиспускание или ощущение жжения,
• лёгкое раздражение слизистой влагалища.

Как правило, эти симптомы кратковременны и хорошо поддаются коррекции. Наблюдение продолжается и после завершения терапии: пациентки проходят регулярные контрольные обследования, что позволяет своевременно выявлять и предотвращать возможные осложнения.

Преимущества Центра лучевой терапии «Эребуни»

Центр оснащён новейшей системой брахитерапии Varian Bravos, обеспечивающей высокую точность, безопасность и прогнозируемость результата. Лечение проводят опытные радиотерапевты и медицинские физики, тщательно контролирующие каждый этап. Подход Центра основан на индивидуальном планировании, точном прицельном воздействии и внимательном отношении к каждой пациентке.

Для записи на консультацию или получения дополнительной информации звоните по номеру 8550 или посетите Центр по адресу: ул. Титоградян, 14/4.