ПЭТ/КТ Oбследование

Что такое ПЭТ/КТ?

ПЭТ/КТ (Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография) — это один из ведущих методов визуальной диагностики. Он имеет особое значение для диагностики рака. 

При проведении ПЭТ/КТ используется фармацевтический препарат, содержащий радиоактивное вещество, радиофармпрепарат (РФП), для получения точных диагностических изображений. Дозировка РФП зависит от антропометрических данных человека (рост, вес) и обычно колеблется в пределах от 200 до 600 МБк. В течение более чем 30 лет использования не было выявлено неблагоприятных реакций на введение этого препарата. РФП также может использоваться совместно с другими лекарственными средствами.

Как подготовиться к исследованию ПЭТ/КТ?
•    За 6 часов до запланированного исследования необходимо исключить прием пищи.
•    В день исследования разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную). В день исследования запрещено жевать жевательную резинку.
•    За 24 часа до исследования следует придерживаться строгой диеты без углеводов.
Разрешается употреблять:
•    Мясо (курица, свинина, говядина), рыба, зеленые овощи (спаржа, брокколи, цветная капуста, огурцы), яйца, грибы, сыр, творог, чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную), черный кофе и чай без сахара и молока.
Запрещается употреблять:
•    Муку и хлебобулочные изделия, макароны, крекеры, конфеты, все виды злаков (рис, гречка, овсянка), колбасы, все виды фруктов, овощи (картофель, свекла, морковь, помидоры, кукуруза), соусы, специи, искусственные подсластители, жевательную резинку, газированные и алкогольные напитки, соки.

Если у пациента есть сахарный диабет
•    При использовании инсулиновых инъекций в день исследования питание должно соответствовать списку рекомендуемых продуктов, а инъекции короткого действия должны быть сделаны за 4 часа до прихода в отделение. Минимальный допустимый интервал между инъекциями инсулина и приемом радиофармацевтического препарата (РФП) составляет 5 часов. При использовании инсулина длительного действия – за 8 часов до приема РФП.
•    Если пациент принимает таблетированные препараты для снижения сахара из группы сульфонилмочевины (глибенкламид, манинил и т. д.), ему следует проконсультироваться с эндокринологом за 24 часа до исследования о возможности замены или отмены этих препаратов.

Что взять с собой на исследование?
Диски и описания ранее проведенных исследований (ПЭТ/КТ, однофотонная эмиссионная компьютерная томография [SPECT/CT], КТ, МРТ, ультразвуковое исследование и т. д.), а также другие медицинские документы (эпикризы, заключения специалистов, амбулаторная карта).

Как проводится исследование?
•    Исследование проводится строго на голодный желудок.
•    Необходимо явиться в отделение в указанное администратором время.
•    После заполнения необходимых документов пациента проводят в процедурный кабинет, где измеряются антропометрические данные (рост и вес).
•    Если уровень сахара в крови находится в допустимых пределах (10 ммоль/л), медсестра проводит пациента в палату.

В палате

•    Пациент принимает удобное положение, после чего медицинский работник устанавливает внутривенный катетер и вводит РФП (радиофармацевтический препарат).
•    В палате не рекомендуется говорить, слушать музыку, читать или пользоваться мобильным телефоном.
•    Через 20 минут после введения РФП пациенту предложат выпить 0,5 л воды в течение 25-30 минут.
•    Через 1 час после введения РФП пациента проведут в комнату для ПЭТ/КТ. Перед сканированием пациент должен опустошить мочевой пузырь. Длительность исследования составляет от 15 до 25 минут. В течение всего этого времени необходимо спокойно лежать, не двигаясь. Движение во время сканирования может привести к появлению артефактов, которые могут затруднить или сделать невозможным описание результатов исследования.

Сколько времени займет исследование?

Для прохождения ПЭТ/КТ планируйте пребывание в медицинском центре до 3 часов.

Когда необходимо проводить ПЭТ/КТ? 

•    По указанию онколога при онкологических заболеваниях для оценки объёма распространенности и хода лечения, а также для других диагностических целей,
•    Для диагностики скрытых воспалительных процессов.
•    Для оценки активности обмена веществ в мозге.
•    Для оценки работы сердца.

Когда ПЭТ/КТ противопоказан?

•    Пациентка должен быть уверена, что не беременна, а также не планировать беременность в ближайшем цикле.
•    Если пациентка кормит грудью, она обязательно должна сообщить об этом врачу-рентгенологу не менее чем за 2 дня до исследования для получения подробных инструкций. Это обеспечит безопасность ребенка пациентки и сохранит лактацию.

Когда противопоказано внутривенное контрастирование при КТ?

Относительные противопоказания для КТ с внутривенным контрастированием включают:
•    Ранее имевшаяся средняя или тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество, требующая проведения терапии.
•    История аллергических реакций на различные компоненты, поливалентная аллергия (включая лекарства, пищу, шерсть животных).
•    Бронхиальная астма и тяжелые приступы в анамнезе.
•    Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
•    Множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, полицитемия, феохромоцитома.
•    Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
•    Тяжелые заболевания почек, особенно при наличии сахарного диабета.

Рекомендации после исследования

В течение 24 часов необходимо:
•    Исключить контакт с маленькими детьми (до 10 лет) и беременными женщинами. Если контакт невозможен, следует соблюдать минимальное расстояние в 2 метра. (В течение 24 часов происходит полное распад радионуклидного вещества, поэтому максимум через 24 часа пациент больше не будет источником радиоактивного излучения).
•    Увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2.5 л. (Радиоактивное вещество выводится почками с мочой).
•    Ограничить употребление острых и соленых блюд, копченостей, маринадов и т. д. (Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме).
•    Исключить употребление алкогольных напитков.
•    Снять капельницу можно через 2 часа после исследования.
•    Если пациент планирует выезд из страны в течение 24 часов после исследования, необходимо уведомить персонал для получения соответствующего документа (справки о радионуклидной диагностике), которая требуется для пересечения границы.

Как получить результаты исследования?
•    Результаты ПЭТ/КТ, включая консультацию второго специалиста, будут готовы в течение двух рабочих дней.
•    Результаты отправляются на электронную почту и в личный кабинет.
•    Оригинал протокола и диск записи исследования выдается в регистратуре Центра радиотерапии с понедельника по субботу с 9:00 до 17:00.